L’ambigüité de réaction de l’antigène RH1 est un problème quotidien des laboratoires d’immuno-hématologie. Avec l’amélioration des techniques sérologiques et l’essor de la biologie moléculaire, des recommandations nationales pour la détermination du statut RH1 ont vu le jour. L’intensité de réaction dans la technique de référence pour le RH, le test d’agglutination en filtration, ainsi que des données anthropométriques tel que l’âge, le sexe et l’origine ethnique sont les critères à prendre en compte pour la poursuite des explorations en biologie moléculaire ou non. Ce poster résume les résultats de biologie moléculaire obtenus à la suite d’ambigüités réactionnelles de l’antigène D entre juin 2012 et décembre 2013 à l’EFS Alpes Méditerranée. Les D variants portés, les données disponibles sur les patients ainsi que les résultats immuno-hématologiques tel que l’intensité de réaction en filtration et le phénotype RHCE associé ont été étudiés afin d’évaluer la procédure nationale. Sur 18 mois, 451 patients ont bénéficié d’explorations complémentaires pour la détermination de leur statut RH1. Exactement 75,8 % sont porteurs d’un variant pouvant être considéré comme positif en contexte transfusionnel ou obstétrical, 24,2 % sont à considérer comme négatif. L’intensité de réaction moyenne entre les 2 groupes est similaire et ne semble pas être un critère pertinent dans la décision de poursuivre les explorations ou non. Le phénotype RHCE associé est corrélé au type de D variant porté pour les variants les plus fréquents. La biologie moléculaire démontre ici son intérêt, en pratique 1 patient sur 4 est finalement à considérer comme antigène D négatif.